Kelengkapan Pengisian Rekam Medis 24 Jam Setelah Pelayanan
Periode: Januari 2026
1. Gambaran Indikator
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah pelayanan merupakan indikator yang digunakan untuk menilai kepatuhan dan kelengkapan tenaga kesehatan dalam melakukan dokumentasi pelayanan pasien secara tepat waktu.
2. Hasil Pengumpulan Data
Pada bulan Januari 2026, capaian indikator berdasarkan hasil pengumpulan data adalah 82%.
Untuk memastikan keakuratan data, dilakukan proses validasi dengan metode Measurement Category Assignment (MCA) terhadap sampel data rekam medis.
3. Hasil Validasi
Hasil validasi menunjukkan:
Capaian berdasarkan pengumpulan data: 82%
Hasil validasi: 82,1%
Tingkat kesesuaian data: 99%
Hasil tersebut menunjukkan bahwa data indikator yang dikumpulkan memiliki tingkat kesesuaian yang sangat baik dengan hasil validasi.
4. Metode Validasi
Validasi dilakukan melalui telaah terhadap sampel rekam medis menggunakan metode Measurement Category Assignment (MCA). Sampel dipilih berdasarkan jumlah populasi data pada periode pengukuran.
Validasi mencakup kesesuaian sumber data, numerator, denominator, proses pengumpulan, serta hasil perhitungan indikator.
5. Kesimpulan
Berdasarkan hasil validasi, data indikator Kelengkapan Pengisian Rekam Medis 24 Jam Setelah Pelayanan periode Januari 2026 dinyatakan valid, dengan tingkat kesesuaian data sebesar 99%.
Hasil ini menunjukkan bahwa proses pengumpulan dan pengolahan data indikator telah dilaksanakan secara konsisten dan dapat digunakan sebagai dasar evaluasi peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.
6. Rencana Tindak Lanjut
Sebagai upaya mempertahankan dan meningkatkan mutu pengelolaan data serta kelengkapan rekam medis, rumah sakit akan:
Melakukan validasi ulang apabila terdapat perubahan pada PIC pengumpul data, sumber data, numerator, denominator, proses agregasi data, atau validator.
Melakukan edukasi kepada staf terkait pentingnya kelengkapan pengisian rekam medis maksimal 24 jam setelah pelayanan.
Melakukan monitoring dan evaluasi capaian indikator secara berkala.
Menggunakan hasil evaluasi sebagai dasar dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan pasien.
Rumah Sakit Langit Golden Medika Sarolangun berkomitmen untuk menjaga keakuratan data indikator mutu serta meningkatkan kualitas dokumentasi rekam medis secara berkesinambungan.
